loading...

Hội thảo

Ảnh hưởng của giãn tĩnh mạch thừng tinh

04:43:12 - 05/02/2013 - admin

Giãn tĩnh mạch tinh hay còn gọi là varicocele, là một bệnh lí của nam giới. Theo ước tính khoảng 15% thanh niên nam giới khỏe mạnh có thể bị mắc bệnh, tỉ lệ này sẽ tăng lên 40% ở những người đến khám vì vô sinh và tăng lên đến 80% ở những người vô sinh thứ phát.

Từ thế kỉ thứ 19 người ta đã biết đến những ảnh hưởng của bệnh đối với chức năng sinh sản của nam giới, những mãi tới năm 1992 tổ chức y tế thế giới (WHO) mới chính thức khuyến cáo về những ảnh hưởng này như sau:

anh-huong-cua-gian-tinh-mach-thung-tinh

1- Giảm kích thước tinh hoàn

Bình thường mỗi tin hoàn có một hệ thống tĩnh mạch xung quanh. Khi tĩnh mạch của bên nào giãn sẽ làm cho sự phát triển về kích thước của bên đó chậm lại so với bên không bị giãn, hậu quả là làm cho kích thước của viên bi đó nhỏ hơn bên kia. Nhiều nghiên cứu cho thấy mức độ giãn càng nặng thì càng làm cho kích thước của tinh hoàn càng nhỏ, tuy nhiên sự suy giảm về kích thích này có thể hồi phục lại được nếu như có những can thiệp điều trị kịp thời.

2- Tinh binh yếu

Giãn tĩnh mạch tinh làm ảnh hưởng đến cả số lượng và chất lượng của các chú lính trì. Sự suy giảm về số lượng thể hiện ở việc giảm hoặc không có tinh trùng trong mẫu xét nghiệm tinh dịch đồ. Còn sự suy giảm về chất lượng thể hiện ở chỗ các chú tinh binh lười vận động hoặc chỉ di chuyển rất chậm (giảm tỉ lệ di động của tinh trùng), tăng tỉ lệ các chú tinh binh bị dị dạng như đầu nhỏ đuôi ngắn hay mất đầu cụt đuôi (tỉ lệ tinh trùng bất thường cao), và tăng tỉ lệ tinh binh bị chết.

Một số trường hợp chỉ có sự bất thường về số lượng người ta gọi là thiếu tinh trùng hay chỉ suy giảm độ di động thì người ta gọi là tinh trùng yếu, nhưng đôi khi có thể phối hợp đồng thời cả yếu và thiếu tinh trong một trường hợp cụ thể.

Sự bất thường về số lượng và chất lượng của tinh binh cũng có thể hồi phục lại được nếu như mổ thắt tĩnh mạch tinh giãn kịp thời.

3- Tăng nhiệt độ tại tinh hoàn

Máu mang oxy từ động mạch sau khi và nuôi dưỡng tinh hoàn sẽ được thoát ra khỏi tinh hoàn qua một hệ thống tĩnh mạch hình dây leo chằng chịt quanh tinh hoàn. Cơ chế hoạt động này giống như một cơ chế chao đổi nhiệt giữa túi bi đôi và một trường bên ngoài, có tác dụng giữ cho nhiệt độ của túi bi đôi luôn ổn đinh khoảng 33-34 độ C. Giãn tĩnh mạch tinh làm tăng nhiệt độ vùng túi bi đôi tới 2-3 độ C. Sự tăng nhiệt độ này dẫn đến việc rối loạn chuyển hóa của túi bi đôi từ đó làm ảnh hưởng đến chức năng vốn có của bi đôi.

4- Stress oxy hóa

Stress oxy hóa các tế bào của túi bi đôi làm sản sinh ra các gốc oxy hóa tự do như các loại oxy gây phản ứng (ROS). Những loại oxy phản ứng này sẽ gây độc cho các tế bào của túi bi đôi và làm giảm khả năng di chuyển của các tinh binh.

Ngoài ra, các gốc này còn gây tổn thương không hồi phục DNA của tinh binh dẫn đến những tinh binh dị dạng cả về hình dáng lẫn di truyền.

5- Giảm sản xuất hormone sinh dục

Giãn tĩnh mạch tinh làm xơ hóa các tế bào kẽ từ đó làm ảnh hưởng đến chức năng sản xuất hormone sinh dục nam của các tế bào Leydig. Việc suy giảm khả năng sản xuất hormone sinh dục nam về lâu dài sẽ làm ảnh hưởng đến chuyện phòng the của chủ nhân.

Tuy nhiên không phải giãn tĩnh mạch tinh nào cũng gây ảnh hưởng đến chức năng của tinh hoàn. Rất nhiều bệnh nhân có giãn tĩnh mạch tinh ở độ lớn như độ II, III mà số lượng và chất lượng tinh trùng cũng như nội tiết tố vẫn trong giới hạn bình thường. Vì vậy người ta chỉ đặt vấn đề điều trị khi giãn tĩnh mạch tinh đã gây các biến chứng như đau bìu, teo tinh hoàn, rối loạn nội tiết tố hay tinh trùng yếu.

Ý kiến bạn đọc

Bình luận qua Disqus Facebook